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造成三叉神經痛的原因,林英超醫師說,通常是隨年紀增長,血管受血壓撞擊,導致延長、彎曲,而靠上神經造成壓迫於是感到疼痛。特色是想痛就痛,有些人洗臉、刷牙、說話或吃個飯咀嚼等,動到就會誘發疼痛,劇烈疼痛像是用針或刀在割,伴隨而來的往往是憂鬱症和生活上的痛苦。
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該婦人三叉神經痛愈來愈嚴重時,「左臉就像不停被幾百度的電流電個不停」,吃東西會痛,只能吸一點湯汁,婦人直說自己「原本是個很能忍耐的人,從不叫苦,但神經痛發作時,忍住不叫出來,閉氣忍痛,痛過才想喘個氣,馬上又痛起來,痛到讓人喘口氣的機會都沒有,活著很沒有希望。」
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▲當三叉神經痛保守治療無效時,可考慮「顯微血管減壓手術」。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)
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林英超醫師指出,三叉神經從腦幹發出,在臉的兩側各有一條,分掌各半邊臉,三條大分支從上到下分布在前額、臉頰及下巴區塊,負責運動與感覺功能,一旦受損主要影響臉部感覺功能,通常發生在單側,不正常放電會讓人感到麻、痛、電、熱,有時跟牙痛容易混亂,診斷方式是依疼痛部位、型態及對止痛藥的反應判定,神經如果是由血管振動受刺激,用核磁共振可發現血管緊靠三叉神經造成壓迫。
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